Rwa kulszowa - czytaj tu!
Nie ma dnia, aby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa zazwyczaj słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj duży problem gdyż nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wypada wykonać szereg testów i wykonać gruntowny wywiad. rehabilitacja sanok -minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Jednoczą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Skutkiem tego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście przyczyna ich kłopotu. Struktury te posiadają możliwość być dodatkowo uciśnięte poprzez niewłaściwe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak przytrafia się, że mamy objawy pokrewne do tych jakie to znamy z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takiej kwestii dochodzi jeśli struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Dlaczego ocena będzie tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jawi się być istotne w procesie leczenia. Warto ukierunkować konkretne działania na konkretne struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie zbytnio napiętych więzadeł zdołamy użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i spadku boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych zabiegów typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo malutkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, takowa operacja nie będzie skuteczne, bo nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, a mianowicie po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi włączać:
Przeprowadzenie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskazać co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa oraz kończyn dolnych ażeby sprawdzić czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, tak by zweryfikować, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia nadmiernie napiętych mięśni, które potrafią skutkować ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest wówczas, wówczas gdy takiego rodzaju badanie jesteśmy wstanie porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wówczas jestem w stanie zaproponować specyficznie dobraną rehabilitację, którą trzeba konsekwentnie używać, a wówczas gdy po pewnym czasie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj duży problem gdyż nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wypada wykonać szereg testów i wykonać gruntowny wywiad. rehabilitacja sanok -minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Jednoczą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Skutkiem tego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście przyczyna ich kłopotu. Struktury te posiadają możliwość być dodatkowo uciśnięte poprzez niewłaściwe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak przytrafia się, że mamy objawy pokrewne do tych jakie to znamy z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takiej kwestii dochodzi jeśli struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Dlaczego ocena będzie tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jawi się być istotne w procesie leczenia. Warto ukierunkować konkretne działania na konkretne struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie zbytnio napiętych więzadeł zdołamy użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i spadku boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych zabiegów typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo malutkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, takowa operacja nie będzie skuteczne, bo nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, a mianowicie po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi włączać:
Przeprowadzenie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskazać co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa oraz kończyn dolnych ażeby sprawdzić czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, tak by zweryfikować, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia nadmiernie napiętych mięśni, które potrafią skutkować ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest wówczas, wówczas gdy takiego rodzaju badanie jesteśmy wstanie porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wówczas jestem w stanie zaproponować specyficznie dobraną rehabilitację, którą trzeba konsekwentnie używać, a wówczas gdy po pewnym czasie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.
Ból i przeskakiwanie w barku - post informacyjny.
Osoby zjawiające się w gabinecie fizjoterapii niejednokrotnie mianem barku nazywają zwykle staw ramienny. Wypada w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się parę odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Jest sens więc rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej umieszczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to przestrzeń między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki a także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej opisanych „stawów” i dodatkowo elementów ich tworzących będzie zasadnicze ze względu na fakt iż w przypadku rehabilitant sanok może pochodzić z każdego wyżej wymienionego miejsca. Wypada w takim wypadku precyzyjnie przebadać określone elementy budujące owy kompleks.
Stawy.
W ciągu ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) konkretne stawy włączają się w konkretnej kolejności. W momencie dźwigania ręki do góry, aż do 60* ruch zachodzi przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to ułożenie ręki na przykład w czasie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeśli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Wówczas gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- winna ona zrobić obrót na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Gdy ból pojawia się kiedy unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch włączany jest również kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam wypada szukać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które potęgują jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi w wielu przypadkach w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, rehabilitant sanok , a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
Niewydolność któregokolwiek z tych mięśni może przynosić niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również słabość ręki.
Co robić ?
Gdy dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w wyniku urazu, czy też może zaczął się wolno i etapowo narastał, to w pierwszej kolejności przychodzi:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego pozostał podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to przestrzeń między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki a także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej opisanych „stawów” i dodatkowo elementów ich tworzących będzie zasadnicze ze względu na fakt iż w przypadku rehabilitant sanok może pochodzić z każdego wyżej wymienionego miejsca. Wypada w takim wypadku precyzyjnie przebadać określone elementy budujące owy kompleks.
Stawy.
W ciągu ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) konkretne stawy włączają się w konkretnej kolejności. W momencie dźwigania ręki do góry, aż do 60* ruch zachodzi przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to ułożenie ręki na przykład w czasie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeśli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Wówczas gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- winna ona zrobić obrót na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Gdy ból pojawia się kiedy unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch włączany jest również kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam wypada szukać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które potęgują jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi w wielu przypadkach w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, rehabilitant sanok , a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
Niewydolność któregokolwiek z tych mięśni może przynosić niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również słabość ręki.
Co robić ?
Gdy dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w wyniku urazu, czy też może zaczął się wolno i etapowo narastał, to w pierwszej kolejności przychodzi:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego pozostał podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
Ból stawów- czy to RZS? - świetny post do poczytania.
Do gabinetu codziennie przychodzą pacjenci skarżący się na bóle stawów, co poniektórzy, szczególnie Ci, którzy przeszli już bezskutecznie leczenie czasem obawiają się czy to może nie jest reumatyzm.
Reumatyzm- innymi słowy reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca choroba przewlekła stawów, dotykająca w większości kobiety. Jest to choroba tkanki łącznej którą charakteryzuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie malutkich stawów np. palce,
-rzadko obejmuje stawy duże np. kolana,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Pierwszym symptomem, który powinien Cię zaniepokoić są bóle małych stawów palców (między palcami na ręką), i sztywność poranna- innymi słowy dziwaczne czucie w krótkim czasie po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu jak i również ciężkości wykonania ruchów, trwa to nie mniej niż jedną godzinę. Pozostale objawy to: obrzęk stawów, ból stawu przy dotyku, ograniczenie ruchomości, a także postępująca deformacja stawów.
W latach 1988 określonych zostało 7 kryteriów opisujących reumatyzm. Żeby zdiagnozować chorobę powinniśmy spełniać przynajmniej 4 z nich. Są to:
1. Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. Symetryczne zapalenie stawów.
5. Guzki reumatoidalne.
6. Obecność czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).
Więc wówczas gdy zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to pewnie w ten sposób.
W roku 2010 kwalifikacja uległa modyfikacji i aktualnie ocenia się:
1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie występuje symetrycznie.
2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok stanu zapalnego, CRP i OB.
4. Czas trwania objawów.
Reumatyzm a dieta.
Jako przyczynę rozwoju dolegliwości reumatycznych przekazuje się multum czynników, z całą pewnością jednak odnotowano, że ogólnoustrojowy stan zapalny organizmu przyczynia się do rozkwitu przypadłości i wzmaga natężenie problemów. Można w takim razie wnioskować, iż stosownie dostosowana dieta może zmniejszać symptomy choroby reumatycznej. Takie strategie żywnościowe jak dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, a także dieta eliminacyjna zdołają powodować obniżenie symptomów chorobowych. Działanie takie opiera się przeważnie poprzez zredukowanie procesu zapalnego organizmu, poprawienie mechanizmów immunologicznych, obniżenie podrażnienia błony stawowej oraz dodatkowo zmniejszenie stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5682732/
Poprawę samopoczucia po wykorzystaniu diety osiągamy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit poprzez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
Jeśli więc cierpisz na bóle reumatyczne, obligatoryjnie udaj się do dietetyka, który to pomoże Ci dobrać i dopasować właściwą dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.
Reumatyzm- innymi słowy reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca choroba przewlekła stawów, dotykająca w większości kobiety. Jest to choroba tkanki łącznej którą charakteryzuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie malutkich stawów np. palce,
-rzadko obejmuje stawy duże np. kolana,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Pierwszym symptomem, który powinien Cię zaniepokoić są bóle małych stawów palców (między palcami na ręką), i sztywność poranna- innymi słowy dziwaczne czucie w krótkim czasie po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu jak i również ciężkości wykonania ruchów, trwa to nie mniej niż jedną godzinę. Pozostale objawy to: obrzęk stawów, ból stawu przy dotyku, ograniczenie ruchomości, a także postępująca deformacja stawów.
W latach 1988 określonych zostało 7 kryteriów opisujących reumatyzm. Żeby zdiagnozować chorobę powinniśmy spełniać przynajmniej 4 z nich. Są to:
1. Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. Symetryczne zapalenie stawów.
5. Guzki reumatoidalne.
6. Obecność czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).
Więc wówczas gdy zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to pewnie w ten sposób.
W roku 2010 kwalifikacja uległa modyfikacji i aktualnie ocenia się:
1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie występuje symetrycznie.
2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok stanu zapalnego, CRP i OB.
4. Czas trwania objawów.
Reumatyzm a dieta.
Jako przyczynę rozwoju dolegliwości reumatycznych przekazuje się multum czynników, z całą pewnością jednak odnotowano, że ogólnoustrojowy stan zapalny organizmu przyczynia się do rozkwitu przypadłości i wzmaga natężenie problemów. Można w takim razie wnioskować, iż stosownie dostosowana dieta może zmniejszać symptomy choroby reumatycznej. Takie strategie żywnościowe jak dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, a także dieta eliminacyjna zdołają powodować obniżenie symptomów chorobowych. Działanie takie opiera się przeważnie poprzez zredukowanie procesu zapalnego organizmu, poprawienie mechanizmów immunologicznych, obniżenie podrażnienia błony stawowej oraz dodatkowo zmniejszenie stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5682732/
Poprawę samopoczucia po wykorzystaniu diety osiągamy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit poprzez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
Jeśli więc cierpisz na bóle reumatyczne, obligatoryjnie udaj się do dietetyka, który to pomoże Ci dobrać i dopasować właściwą dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.
Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Przydatne strony.
Koślawość kolan to stan rzeczy w której to staw kolanowy ustawia się do środka- do rehabilitant sanok . Jeśli koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X.
fizjoterapia sanok się dzieje jeżeli kolano jest koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ustawienie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości wobec siebie jest nadrzędne do pracy powyżej przytoczonych struktur. Jeżeli jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony wewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na pracę mięśni położonych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż kontuzji łąkotki.
Wypada dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja powiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki bocznej !
Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To zasadnicze zapytanie jakie to powinno się sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Powodów może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, lub nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych czynników kość udowa może się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za naprawianie takiego typu dolegliwości trzeba w pierwszej kolejności odszukać przyczynę tego stanu rzeczy. Aby to zrobić damy radę zrobić:
-testy więzadeł kolana- ażeby zweryfikować czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by stwierdzić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie może sprawiać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-trzeba zweryfikować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe badanie.
fizjoterapeuta sanok już zobaczymy, iż coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu najczęściej pojawia się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty w większości przypadków oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, a także jego źródło- gdyż to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje ocenić też stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakiego rodzaju zabiegi wykonać, z reguły jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej winnyśmy się upewnić, że robi właściwe ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Powinno się wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki muszą być wykonywane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić inny typ ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
fizjoterapia sanok się dzieje jeżeli kolano jest koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ustawienie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości wobec siebie jest nadrzędne do pracy powyżej przytoczonych struktur. Jeżeli jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony wewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na pracę mięśni położonych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż kontuzji łąkotki.
Wypada dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja powiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki bocznej !
Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To zasadnicze zapytanie jakie to powinno się sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Powodów może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, lub nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych czynników kość udowa może się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za naprawianie takiego typu dolegliwości trzeba w pierwszej kolejności odszukać przyczynę tego stanu rzeczy. Aby to zrobić damy radę zrobić:
-testy więzadeł kolana- ażeby zweryfikować czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by stwierdzić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie może sprawiać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-trzeba zweryfikować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe badanie.
fizjoterapeuta sanok już zobaczymy, iż coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu najczęściej pojawia się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty w większości przypadków oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, a także jego źródło- gdyż to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje ocenić też stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakiego rodzaju zabiegi wykonać, z reguły jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej winnyśmy się upewnić, że robi właściwe ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Powinno się wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki muszą być wykonywane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić inny typ ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Przekieruj tutaj - zwyrodnienia kręgosłupa.
Ból kręgosłupa w dzisiejszych latach to głęboka plaga. Dotyka coraz to młodsze jednostki, które nie są w stanie sobie z tym w żaden sposób poradzić. Tenże problem może posiadać jednak rozmaite źródła, natomiastodgrzebanie realnej przyczyny jest kluczowe w procesie pokonywania bólu.
W którym miejscu mieści się źródło Twojego bólu ?
Do gabinetu zawitało 3 pacjentów:
rehabilitant sanok - 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam strasznie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem z jakiej przyczyny. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie skręconą miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C mają dokładnie takie same objawy: Ból kręgosłupa udający się na boki, ból pośladka podążający do kończyny dolnej. fizjoterapia sanok z ruchami kręgosłupa, nie są w stanie się schylić aby zawiązać buta, nie potrafią też wykonywać skrętów. Najgorzej jest o poranku, po przebudzeniu.
Takie same objawy, różnorodna przyczyna.
Czy to możliwe, że odmienne problemy wywołują ten sam ból i ograniczenie ruchu ? Tak, to możliwe, dlatego najbardziej istotnym elementem w procesie leczenia jest diagnostyka i wyszukanie podłoża naszych dolegliwości.
Zechciałbym jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z badanych podaje taką diagnozę jakie zrobił badanie. Adam wykonał RTG i twierdzi, że ma zwyrodnienia i stąd ten ból, niemniej jednak czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma prawidłowe ustawienie miednicy i nic nie sprawia ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. fizjoterapia sanok , czy w tym przypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na bazie obrazu prześwietlenia RTG da skutek , zależy jedynie od szczęścia. Badania mówią, że pokaźna część osób posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to po prostu „zużywanie” się kręgosłupa. Wiadomo, że rozmiar zwyrodnień zwiększa się razem z wiekiem i jest zależne od dużej ilości czynników. Badanie porównujące osoby w odmiennym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, iż ból kręgosłupa NIE JEST ZALEŻNY od powierzchni zwyrodnień.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766
Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one występują ? Jeśli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica wydaje się być nieprawidłowo ustawiona i mięśnie są za mocno napięte ?
Celina- przekonuje, że posiada napięte mięśnie od ruchu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.
Co robić ?
Trzy odmienne postaci, trzy najróżniejsze diagnozy i wszystkie mają szansę być mylne. By być pewnym co do przyczyny problemu warto przeprowadzić drobiazgowy wywiad z pacjentem, zrobić badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, wykonać testy mięśniowe. Następnie jesteśmy w stanie nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i wdrożyć leczenie.
„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.
W którym miejscu mieści się źródło Twojego bólu ?
Do gabinetu zawitało 3 pacjentów:
rehabilitant sanok - 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam strasznie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem z jakiej przyczyny. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie skręconą miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C mają dokładnie takie same objawy: Ból kręgosłupa udający się na boki, ból pośladka podążający do kończyny dolnej. fizjoterapia sanok z ruchami kręgosłupa, nie są w stanie się schylić aby zawiązać buta, nie potrafią też wykonywać skrętów. Najgorzej jest o poranku, po przebudzeniu.
Takie same objawy, różnorodna przyczyna.
Czy to możliwe, że odmienne problemy wywołują ten sam ból i ograniczenie ruchu ? Tak, to możliwe, dlatego najbardziej istotnym elementem w procesie leczenia jest diagnostyka i wyszukanie podłoża naszych dolegliwości.
Zechciałbym jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z badanych podaje taką diagnozę jakie zrobił badanie. Adam wykonał RTG i twierdzi, że ma zwyrodnienia i stąd ten ból, niemniej jednak czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma prawidłowe ustawienie miednicy i nic nie sprawia ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. fizjoterapia sanok , czy w tym przypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na bazie obrazu prześwietlenia RTG da skutek , zależy jedynie od szczęścia. Badania mówią, że pokaźna część osób posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to po prostu „zużywanie” się kręgosłupa. Wiadomo, że rozmiar zwyrodnień zwiększa się razem z wiekiem i jest zależne od dużej ilości czynników. Badanie porównujące osoby w odmiennym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, iż ból kręgosłupa NIE JEST ZALEŻNY od powierzchni zwyrodnień.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766
Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one występują ? Jeśli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica wydaje się być nieprawidłowo ustawiona i mięśnie są za mocno napięte ?
Celina- przekonuje, że posiada napięte mięśnie od ruchu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.
Co robić ?
Trzy odmienne postaci, trzy najróżniejsze diagnozy i wszystkie mają szansę być mylne. By być pewnym co do przyczyny problemu warto przeprowadzić drobiazgowy wywiad z pacjentem, zrobić badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, wykonać testy mięśniowe. Następnie jesteśmy w stanie nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i wdrożyć leczenie.
„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.
Zespół cieśni nadgarstka - czytaj tutaj!
Neuropatia to nic innego jak schorzenie nerwów. Nerwy wychodzące z kręgosłupa (rdzenia kręgowego) podążają należycie z wyznaczonym szlakiem który to nazywa się dermatomem, na przykład nerwy wychodzące z kręgosłupa szyjnego układają sie do kończyn górnych, a nerwy z odcinka lędźwiowego biegną do nóg.
Nerwy pełnią dwie kluczowe role:
-czuciową- przez receptory dostarczają odbiór bodźców. Są wobec tego odpowiedzialne za to, że odczuwamy chłód, dotknięcie, wibrację, ból,
-ruchową- poprzez przesyłanie impulsu przewodzą skurcze mięśni a co za tym idzie odpowiadają za ruch.
Objawy.
Choroby nerwów związane są z ich głównymi misjami: czuciową i ruchową, dlatego też powodują ich zaburzenia. Krótko mówiąc o ile mamy do czynienia z patologią układu nerwowego następują u nas problemy ruchowe ( mała siła mięśniowa, niemożność utrzymania w dłoni przedmiotu, drżenie mięśniowe, a ponadto zanik mięśni), oraz problemu czuciowe, to jest odczuwanie tajemniczych doznań (drętwienie, pieczenie, kłucie).
Przyczyny.
Pośród przyczyn neuropatii wyróżnić wolno nam między innymi:
- bezpośrednie urazy nerwu (przecięcie),
-ucisk na nerw spowodowany powtarzaniem tych samych czynności w pracy,
-cukrzyca,
-niedobory witamin z grupy B,
-zatrucie ołowiem,
-zaburzona ruchomość nerwów,
-nadmierne napięcie nerwów.
Zespół cieśni nadgarstka.
Idealnym przypadkiem neuropatii wywołującym ból w nadgarstku jest zespół cieśni nadgarstka. W przypadłości tej nerw pośrodkowy, który to biegnie na przedramieniu dłoni uciskany jest przez więzadło poprzeczne nadgarstka. Poza powyżej wymienionymi przyczynami występowania zespół cieśni nadgarstka prowokowany okazuje się być poprzez ucisk spowodowany nieprzerwanym naciskiem i powtarzającymi się ruchami (np. w pracy), bądź też przez zaburzony ślizg nerwu- jego nieprawidłową ruchomość. Najwybitniej dostrzegalnymi symptomami są doznania w strefie kciuka i palca wskazującego- opisywane przez pacjentów jako pieczenie, palenie, drętwienie. Gdy sytuacja trwa przez więcej czasu może dochodzić do osłabienia a w przyszłości zaniku mięśni kłębu kciuka.
Leczenie.
Leczenie uzależnione może być z pewnością od przyczyny problemu. https://zenwriting.net/fizjoterapia-sanok29/lokiec-tenisisty-dlaczego-nie-dowiedziec-sie-wiecej samym początku warto wykonać wywiad w którym poszukamy bezpośrednich urazów, lub aktywności dnia normalnego które zdołają powodować zaburzenia pracy układu nerwowego. https://breenfitch5747.page.tl/%26%2365279%3BPrzydatne-zasoby-o-zespole-cie%26%23347%3Bni-nadgarstka-.-.htm?forceVersion=desktop to nie da reakcji wskazane jest dokonać diagnostykę w stronę cukrzycy oraz zbadać odżywianie i połączone z nim niedobory. Wówczas gdy w tym miejscu również nie odkryjemy rozwiązania pożądane byłoby wybrać się do fizjoterapeuty, który to wykona testy neurodynamiczne i określi w detalach, który nerw jest objęty problemem, czy ten problem pochodzi z ucisku (na przykład będzie uciskany przez napięte mięśnie), czy być może jest zbyt mocno „rozciągnięty”. terapeuta w gabinecie wykonuje również terapię manualną powodującą uwolnienie uciskanego nerwu, oraz zaleca ćwiczenia poprawiające jego ślizg w stosunku do sąsiadujących struktur a co za tym zmierza przywraca jego lepszą funkcjęsprawność.
Nerwy pełnią dwie kluczowe role:
-czuciową- przez receptory dostarczają odbiór bodźców. Są wobec tego odpowiedzialne za to, że odczuwamy chłód, dotknięcie, wibrację, ból,
-ruchową- poprzez przesyłanie impulsu przewodzą skurcze mięśni a co za tym idzie odpowiadają za ruch.
Objawy.
Choroby nerwów związane są z ich głównymi misjami: czuciową i ruchową, dlatego też powodują ich zaburzenia. Krótko mówiąc o ile mamy do czynienia z patologią układu nerwowego następują u nas problemy ruchowe ( mała siła mięśniowa, niemożność utrzymania w dłoni przedmiotu, drżenie mięśniowe, a ponadto zanik mięśni), oraz problemu czuciowe, to jest odczuwanie tajemniczych doznań (drętwienie, pieczenie, kłucie).
Przyczyny.
Pośród przyczyn neuropatii wyróżnić wolno nam między innymi:
- bezpośrednie urazy nerwu (przecięcie),
-ucisk na nerw spowodowany powtarzaniem tych samych czynności w pracy,
-cukrzyca,
-niedobory witamin z grupy B,
-zatrucie ołowiem,
-zaburzona ruchomość nerwów,
-nadmierne napięcie nerwów.
Zespół cieśni nadgarstka.
Idealnym przypadkiem neuropatii wywołującym ból w nadgarstku jest zespół cieśni nadgarstka. W przypadłości tej nerw pośrodkowy, który to biegnie na przedramieniu dłoni uciskany jest przez więzadło poprzeczne nadgarstka. Poza powyżej wymienionymi przyczynami występowania zespół cieśni nadgarstka prowokowany okazuje się być poprzez ucisk spowodowany nieprzerwanym naciskiem i powtarzającymi się ruchami (np. w pracy), bądź też przez zaburzony ślizg nerwu- jego nieprawidłową ruchomość. Najwybitniej dostrzegalnymi symptomami są doznania w strefie kciuka i palca wskazującego- opisywane przez pacjentów jako pieczenie, palenie, drętwienie. Gdy sytuacja trwa przez więcej czasu może dochodzić do osłabienia a w przyszłości zaniku mięśni kłębu kciuka.
Leczenie.
Leczenie uzależnione może być z pewnością od przyczyny problemu. https://zenwriting.net/fizjoterapia-sanok29/lokiec-tenisisty-dlaczego-nie-dowiedziec-sie-wiecej samym początku warto wykonać wywiad w którym poszukamy bezpośrednich urazów, lub aktywności dnia normalnego które zdołają powodować zaburzenia pracy układu nerwowego. https://breenfitch5747.page.tl/%26%2365279%3BPrzydatne-zasoby-o-zespole-cie%26%23347%3Bni-nadgarstka-.-.htm?forceVersion=desktop to nie da reakcji wskazane jest dokonać diagnostykę w stronę cukrzycy oraz zbadać odżywianie i połączone z nim niedobory. Wówczas gdy w tym miejscu również nie odkryjemy rozwiązania pożądane byłoby wybrać się do fizjoterapeuty, który to wykona testy neurodynamiczne i określi w detalach, który nerw jest objęty problemem, czy ten problem pochodzi z ucisku (na przykład będzie uciskany przez napięte mięśnie), czy być może jest zbyt mocno „rozciągnięty”. terapeuta w gabinecie wykonuje również terapię manualną powodującą uwolnienie uciskanego nerwu, oraz zaleca ćwiczenia poprawiające jego ślizg w stosunku do sąsiadujących struktur a co za tym zmierza przywraca jego lepszą funkcjęsprawność.
Rwa kulszowa - Co to jest?
Nie ma tygodnia, by do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa wielokrotnie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu kolosalny problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki trzeba przeprowadzić szereg testów i wykonać dokładny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to oczywiście rwa kulszowa.
https://fizjoterapeutasanok32.tumblr.com/post/189827248435/rwa-kulszowa-mo%C5%BCesz-sprawdzi%C4%87-tutaj pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Skutkiem tego osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie podstawa ich problemu. Struktury te mogą być zarówno uciśnięte poprzez nieprawidłowe rozłożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany także przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Od czasu do czasu jednak przydaża się, że posiadamy symptomy podobnej treści do tych które to pochodzą z ucisku na nerw lecz nim nie są. fizjoterapeuta sanok takiej kwestii dochodzi jeśli struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła strefie biodra.
Czemu ocena będzie tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się być kluczowe w procesie leczenia. Wypada ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w konkretnym celu. Na przykład w sytuacji zbyt napiętych więzadeł mamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i zmniejszenia boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych zabiegów typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasem zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. https://penzu.com/p/f0b43b70 , takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, a mianowicie po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i zawsze musi włączać:
Zrobienie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby nazwać co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych aby ocenić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, aby zbadać, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia zbyt napiętych mięśni, które mogą wywoływać ból. Idealne rozwiązanie jest wówczas, wówczas takowe badanie jesteśmy w stanie przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wówczas jestem w stanie przedłożyć indywidualnie dobraną rehabilitację, którą trzeba konsekwentnie stosować, a jeżeli po jakimś czasie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu kolosalny problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki trzeba przeprowadzić szereg testów i wykonać dokładny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to oczywiście rwa kulszowa.
https://fizjoterapeutasanok32.tumblr.com/post/189827248435/rwa-kulszowa-mo%C5%BCesz-sprawdzi%C4%87-tutaj pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Skutkiem tego osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie podstawa ich problemu. Struktury te mogą być zarówno uciśnięte poprzez nieprawidłowe rozłożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany także przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Od czasu do czasu jednak przydaża się, że posiadamy symptomy podobnej treści do tych które to pochodzą z ucisku na nerw lecz nim nie są. fizjoterapeuta sanok takiej kwestii dochodzi jeśli struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła strefie biodra.
Czemu ocena będzie tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się być kluczowe w procesie leczenia. Wypada ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w konkretnym celu. Na przykład w sytuacji zbyt napiętych więzadeł mamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i zmniejszenia boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych zabiegów typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasem zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. https://penzu.com/p/f0b43b70 , takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, a mianowicie po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i zawsze musi włączać:
Zrobienie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby nazwać co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych aby ocenić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, aby zbadać, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia zbyt napiętych mięśni, które mogą wywoływać ból. Idealne rozwiązanie jest wówczas, wówczas takowe badanie jesteśmy w stanie przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wówczas jestem w stanie przedłożyć indywidualnie dobraną rehabilitację, którą trzeba konsekwentnie stosować, a jeżeli po jakimś czasie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.
